听力不好的人为什么还怕大声音

我们总以为耳聋的人、戴助听器的人小声听不见，要声音大些才好，而且越大越好其实不然。很多聋人怕吵，甚至非常怕吵。

我们听觉是有限度的。就像把水结冰时的温度定位0摄氏度一样，听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音定位0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。安静环境下的交谈大约65dB左右，听起来柔和适度。如果在耳边大声叫喊，我们会反感，更大的声音我们会受不了。一般来说我们忍受极限不会超过120dBHL.

从刚能听到的0dBHL算起，到最大极限120dBHL都是我们能听到的范围，术语上称为“听觉动态范围”。如果存在听力损失（耳聋），刚刚能听到的声音就不会是0dBHL,而可能是30dB、60dB、70dB甚至更多。假设一个聋人的平均听损在60dB(这就意味着是他刚刚听到的声音，感觉上相当耳正常的听阈）又假设他也有12dB的听觉动态范围，则该聋人似乎能忍受180dB的声音。实际上，不仅没有人能忍受，自然界中也根本不存在如此巨大的声音。第二条假设是完全错误的。

尽管小声听不见，绝大部分是聋人，特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好，甚至更差，别说120dB 就是110dB、100dB他们也往往听的“震耳欲聋”。这是因为她们的听觉动态范围程度不同程度的变窄了，有时甚至会窄到5dB,也就是说，减小5dB又受不了。因此，许多聋人比正常听力者还怕吵。

耳聋后怕吵，术语称为“重振”（复响）。重振是伴随听力损失而来的一种病理反应，专家们将其定义为“随声强增加，响度感觉较正常人异常快速增长的现象。”重振的本质是内耳、外毛细胞协作失调。

重振的存在，是导致耳聋又怕吵的根本原因。重振是一种普遍现象，但还未被聋人甚至多数耳科医生所了解。因此，一旦发现我们的患者对大声音“过敏”，就应将重振现象及其机理介绍给她们听。此外，为有重振的患者选择助听器一定注意最大输出，而且还要尽量选择降噪效果好的助听器。