孩子助听器的选配标准

答：婴幼儿助听器佩戴的最早开始时间，目前没有任何一个官方的指南，多数学者强调需要到半岁才开始。

美国听力语言协会（American Speech-language Hearing Association）学者建议婴幼儿在满4周就可以佩戴助听器。

我们最重要的是要知道为什么要这么早？从出生到三岁，是儿童大脑最快的阶段，也是大脑听觉中枢发育最快的阶段。孩子出生后，听觉系统是一个原始状态，就像一张白纸，需要不断的发育；而促进大脑听觉中枢发育的最重要因素，就是不断的声音刺激。由于婴幼儿的神经系统是发育最为重要的时期，所以，我们总希望给孩子争取更早的时间开始给他声音刺激。

耳蜗手术，由于对婴幼儿颅骨和耳蜗有基本要求，如希望孩子颅骨尽量骨化好一点、颅骨发育成熟点、颅骨厚度好一点等。所以在耳蜗手术上需要寻求孩子手术条件成熟和早期康复介入时机之间的平衡，手术时间就不可能很早。

问：婴幼儿戴上助听器有需要注意的吗？家长需要做什么？

答：（1）给孩子声音，不断声音刺激促进孩子听觉能力的发展；

（2）观察孩子的反应。观察孩子是否听到声音，听到声音了是否过响；

（3）家长和听力师及时沟通，报告孩子使用助听器的情况，听力师根据家长的反馈及时调整孩子的助听器工作策略。

问：孩子3岁，听力45/35，出生发现听力障碍，没有干预，对声音有表现，所以一直没有佩戴助听器，到底该不该让孩子佩戴助听器？

答：美国学者在（Blair，Peterson，＆Viehweg，1985; Davis，Elfenbein，Schum，＆Bentler，1986; Quigley＆Thomure，1968; Sarff，1998）在对轻度听损孩子学习能力的连续观察中发现，轻度听损（语频平均听力在20-40dB）儿童和听力正常儿童相比在词汇量、词语分析，拼写等方面存在显著的差别。

所以对于听力45/35dB的孩子，毫无疑问需要佩戴助听器。至于干预问题，由于孩子听力比较轻，只要助听器调试到位，家长多和孩子交流就可以，个人意见没必要老师的干预。

问：助听器为什么会出现啸叫？该如何避免？

答：助听器啸叫，又叫声反馈；是由于被助听器放大的声音，透过耳道缝隙泄露出耳道，被助听器麦克凤接受，而再被助听器放大，此过程不断循环，而产生反馈啸叫。

儿童由于耳道较软、头部衣帽易于覆盖助听器，较成人更容易产生啸叫。

助听器出现啸叫，此时助听器就无法提供有效放大，需要及时处理：

1、耳模佩戴是否到位。耳模佩戴不正确、松动、外滑都会造成啸叫。需要重新佩戴到位；

2、耳模声管的连接是否紧密。声管老化、松动，耳钩松动，也会出现啸叫。需更换声管或耳钩；

3、耳模密封不足。孩子发育的原因，过一段时间孩子耳道发育，耳模密封不足，此时需要重新制作新的耳模。